Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana | आयुष्मान भारत योजना की पूरी जानकारी

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana जिसका दूसरा नाम प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना PMJAY है के रूप में भी जाना जाता है, यह एक ऐसी योजना है जिसका मूल उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर भारतीयों की मदद करना है जिन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है।

भारत देश के प्रधान मंत्री श्री नरेंद्र मोदी जी ने भारत में लगभग 50 करोड़ नागरिकों को कवर करने के लिए 23 सितम्बर 2018 को इस स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरू किया।

18,059 अस्पतालों को सितम्बर 2019 तक सूचीबद्ध किया जा चुका है। इन अस्पतालों में लगभग 4,406,461 लाख से अधिक लाभार्थियों को भर्ती किया गया है और 10 करोड़ से अधिक ई-कार्ड Ayushman Card जारी किए जा चुके हैं।

आयुष्मान भारत योजना परिचय PMJAY

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना, जिसे बदल कर अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना PMJAY का रूप दे दिया गया है और अब इस योजना को पूरे देश में आयुष्मान भारत योजना कहा जाता है। इस स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना बनाई गई है।

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के लाभार्थियों को एक ई-कार्ड PMJAY CARD मिलता है, जिसका उपयोग देश के किसी भी स्थान पर चाहे वह निजी अस्पताल, सार्वजनिक अथवा निजी सेवाओं का लाभ उठाने के लिए किया जा सकता है।

इसके PMJAY Card के साथ आप किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में जा सकते हैं और पूरी तरह से कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

इस योजना का कवरेज अस्पताल में भर्ती होने के 3 दिन पूर्व और अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिन बाद के खर्च भी शामिल हैं, इसके अलावा, ओ.टी. खर्च जैसी सभी संबंधित लागतों के साथ लगभग 1,400 अन्य प्रक्रियाओं का भी ध्यान इसके कवरेज में रखा जाता है।

PMJAY और ई-कार्ड 5 लाख रु प्रति परिवार, प्रति वर्ष का कवरेज प्रदान करता है, इस प्रकार आर्थिक रूप से कमजोरों और वंचितों को आसान स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त करने में मदद करता है।

इस लेख पर निम्नांकित जानकारी दी गयी है 

1. आयुष्मान योजना के लाभ। 
2. आयुष्मान योजना के कवरेज। 
3. ग्रामीण एवं शहरी लोगों के लिए पात्रता। 
4. ग्रामीण क्षेत्र के लिए पात्रता। 
5. शहरी क्षेत्र के लिए पात्रता। 
6.  योजना में निम्नलिखित लोग हकदार नहीं। 
7. आयुष्मान भारत योजना में मेडिकल पैकेज। 
8. अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया। 
9. कवर किये जाने वाले गंभीर रोग। 
10. कुछ बीमारियां जो कवर नहीं किये गए हैं। 
11. स्वास्थ्य बीमा के लाभ। 
12. आवेदन कैसे करें ?
13. आवश्यक दस्तावेज़। 
14. आयुष्मान कार्ड की जानकारी। 

PM Ayushman योजना के लाभ

1. यह योजना आसानी से अस्पताल के सभी खर्चों को संभालता है।
2. योजना अपने लाभार्थियों को एक कैशलेस भुगतान की सुविधा प्रदान करता है।
3. प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन अवधि के दौरान लाभार्थी के परिवहन भत्ते को भी यह कवर करता है।
4. बीमा पैकेज में दिन-प्रतिदिन के खर्चों को कवर किया जाता है।
5. लाभार्थी की पहले से मौजूद किसी भी बीमारियों को इसमें शामिल किया गया है, जो कि कवरेज में हो । 
6. यह रोगी को रोग से उबरने के लिए सभी प्रावधान करता है। 

PM Ayushman Yojana  के कवरेज

PMJAY योजना का लक्ष्य भारत के 10 करोड़ परिवारों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है तथा जो अधिकतर गरीब वर्ग के हैं और निम्न तथा मध्यम आय वाले लोग हैं उन्हें इस योजना का लाभ प्रदान करना है। 

इस स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से 5 लाख रु प्रति परिवार कवरेज प्रदान करना है, कुल 10 करोड़ परिवारों जिसमें ग्रामीण क्षेत्रों में 8 करोड़ परिवार और शहरी क्षेत्रों में 2.33 करोड़ परिवार शामिल हैं।

इस योजना का लक्ष्य 50 करोड़ व्यक्तिगत लाभार्थियों को पूरा करना होगा जिसके लिए इसे छोटे छोटे टुकड़ों में विभाजित कर कवरेज को सभी लाभार्थियों में बाँट दिया गया है।

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ग्रामीण एवं शहरी लोगों के लिए पात्रता  

इस योजना की कुछ पूर्व शर्तें हैं जिनके द्वारा पात्र परिवारों को चुना जाता है कि कौन स्वास्थ्य सेवा का लाभ उठा सकता है, ग्रामीण क्षेत्रों में पात्र परिवारों का चुनाव उनके आवास, कम आय और अन्य अभावों को सूची में वर्गीकृत किया गया है। वहीँ पीएमजेएवाई लाभार्थियों की शहरी सूची उनके कार्य/व्यवसाय के आधार पर तैयार की गई है।

PMJAY ग्रामीण क्षेत्र के लिए पात्रता

राष्ट्रीय सर्वेक्षण संगठन के सर्वे में पता चलता है कि 85.9 प्रतिशत ग्रामीण घरों में अभी भी किसी प्रकार के स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं है। इसके अतिरिक्त 24 प्रतिशत ग्रामीण परिवार आज भी पैसे उधार लेकर स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग कर पाते  हैं।

PMJAY का उद्देश्य ग्रामीण क्षेत्र को ऋण के जाल से बचाने में मदद करना है और 5 लाख रुपये तक की वार्षिक सहायता प्रदान करके स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाना है। 

यह योजना सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के आंकड़ों के अनुसार आर्थिक रूप से वंचित परिवारों की सहायता के लिए आगे आएगी। प्रधानमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना RSBY के तहत नामांकित परिवार, पीएम आयुष्मान योजना के दायरे में आएंगे।

ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य कवर निम्नलिखित लोगों के लिए उपलब्ध है -

1. अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति के लोग। 
2. ऐसे परिवार जिनमे 16 से 59 वर्ष की आयु तक कोई पुरुष सदस्य नहीं है। 
3. भिखारी और भिक्षा पर जीवित रहने वाले लोग। 
4. ऐसे परिवार जिनमे 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई व्यक्ति न हो। 
5. एक शारीरिक रूप से अक्षम सदस्य और कोई भी सक्षम वयस्क सदस्य न होने वाले परिवार। 
6. भूमिहीन परिवार जो मजदूर के रूप में काम करके जीवन यापन करते हैं। 
7. आदिम जनजातीय समुदाय
8. कानूनी रूप से रिहा कराये गए बंधुआ मजदूर। 
9. एक कमरे वाले मकानों में रहने वाले परिवार जिनके घरों में ठीक ठाक दीवार या छत नहीं है। 

PMJAY शहरी क्षेत्र के लिए पात्रता

राष्ट्रीय सर्वेक्षण संगठन के अनुसार 82 प्रतिशत शहरी परिवारों के पास स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं है, इसके अलावा शहरी क्षेत्रों में 18 प्रतिशत भारतीयों ने पैसे उधार लेकर स्वास्थ्य सेवा प्राप्त किया है।

प्रधानमंत्री आयुष्मान योजना इन परिवारों को 5 लाख रुपये प्रति वर्ष तक का वित्त पोषण प्रदान करके स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में मदद करती है। पीएमजेएवाई सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के अनुसार मौजूद व्यावसायिक श्रेणी में शहरी श्रमिकों के परिवारों को लाभान्वित करेगा।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत नामांकित किसी भी परिवार को आयुष्मान योजना का पूरा लाभ होगा।

शहरी क्षेत्रों में निम्नलिखित लोगों को कवरेज उपलब्ध है -

1. चौकीदार/वाशरमैन 
2. चीर बीनने वाला
3. इलेक्ट्रीशियन,मकैनिक, मरम्मत श्रमिक
4. घरेलू मदद
5. बागवान,स्वच्छता कार्यकर्ता,सफाई कर्मचारी
6. हस्तकला कार्यकर्ता या घर-आधारित कारीगर,दर्जी
7. फेरीवाले और अन्य, सड़कों या फुटपाथों पर काम करके सेवाएं प्रदान करने वाले कोबलर्स 
8. राजमिस्त्री,प्लम्बर, निर्माण श्रमिक, बंदरगाह, वेल्डर, चित्रकार और सुरक्षा गार्ड
9. कंडक्टर,ड्राइवर, हेल्पर्स, गाड़ी या रिक्शा चालक जैसे परिवहन कर्मचारी
10. छोटे प्रतिष्ठानों में चपरासी,सहायक, डिलीवरी बॉय, दुकानदार और वेटर

PMJAY के तहत निम्नलिखित लोग हकदार नहीं -

1. दो, तीन या चार पहिया वाहन या मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव के मालिक हैं
2. जो कृषि यंत्रों के मालिक हैं
3. जिन लोगों के पास क्रेडिट कार्ड है तथा उनकी क्रेडिट सीमा 50000 रु है
4. सरकारी नौकरी करने वाले 
5. जो सरकार द्वारा प्रतिबंधित गैर-कृषि उद्यमों में काम करते हैं
6. जो लोग 10000 रुपये से अधिक की मासिक आय अर्जित करते हैं
7. जिनके घरों में रेफ्रिजरेटर और लैंडलाइन फोन हैं 
8. पक्के रूप से निर्मित मकान वाले
9. जिनके पास 5 एकड़ या अधिक की कृषि भूमि है

आयुष्मान भारत योजना में मेडिकल पैकेज 

आयुष्मान भारत योजना द्वारा प्रदान किए गए 5 लाख के बीमा कवर का उपयोग न केवल विशेष रूप से व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि सामान्य परिवारों द्वारा भी किया जा सकता है।

यह योजना चिकित्सा और सर्जिकल उपचार दोनों को कवर करने के लिए पर्याप्त है, जिनमें से कार्डियोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, ऑन्कोलॉजी, पैडियेट्रिक्स, आर्थोपेडिक्स आदि मुख्य हैं। हालांकि, चिकित्सा और सर्जिकल खर्चों को एक साथ नहीं किया जा सकता है।

Pm Ayushman Yojana अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

यदि एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता है तो पहली बार सर्जरी में उच्चतम पैकेज लागत का भुगतान किया जाता है एवं दूसरे के लिए 50 प्रतिशत की छूट और तीसरे के लिए 25 प्रतिशत की छूट है।

अन्य किसी दूसरे स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के विपरीत, पीएमजेएवाई योजना के तहत शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है।

जब लाभार्थी या उनके परिवार में से किसी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ती है तो उन्हें कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है चाहे वे किसी भी सरकारी या निजी अस्पताल में भर्ती हों।

केंद्र सरकार और राज्यों के बीच 60:40 के अनुसार लागत साझा करने के समझौते के कारण कैशलेस उपचार और अस्पताल में भर्ती संभव हो सका है।

एक बार लाभार्थी के रूप में स्पष्ट पहचाने जाने के बाद आप या आपके परिवार के किसी सदस्य को विशेष रूप से प्रशिक्षित आयुष्मान मित्र द्वारा स्वास्थ्य कार्ड जारी किया जा सकेगा जो पीएमजेएवाई योजना से अनजान लोगों के लिए अस्पतालों में कार्य करते हैं।

इन सभी जानकारी के साथ आप इस योजना की सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं या किसी और को भी स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ दिलाने में मदद कर सकते हैं। Mera PMJAY

PMJAY में कवर किये जाने वाले गंभीर रोग
5 लाख रूपये प्रति परिवार, प्रति वर्ष तक वित्तीय सहायता के माध्यम से लाभार्थी के परिवारों को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल की सहायता में मदद करता है, यह सहायता दिन में होने वाले देखभाल के लिए मान्य है। PM Ayushman Yojana ने सरकारी और निजी अस्पतालों में 1,350 से अधिक मेडिकल पैकेजों की सहायता देने के लिए योजना के कवरेज का और अधिक विस्तार किया है। Ayushman Yojana List

कुछ गंभीर बीमारियां जो कवर किये गए  हैं -

1. डबल वाल्व रिप्लेसमेंट
2. खोपड़ी आधारित सर्जरी
3. प्रोस्टेट कैंसर
4. बाइपास तरीके से कोरोनरी आर्टरी का बदलाव
5. स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
6. पल्मोनरी वाल्व प्रतिस्थापन
7. गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लेरिंजोफैरिंक्टोमी
8. रीढ़ से सम्बंधित 
9. जलने के बाद के लिए टिशू विस्तार

कुछ बीमारियां जो कवर नहीं किये गए हैं -

1. ओ.पी.डी
2. प्रजनन संबंधीत 
3. कॉस्मेटिक संबंधीत
4. औषधि पुनर्वास कार्यक्रम
5. व्यक्तिगत जाँच 
6. अंग प्रत्यारोपण

Pmjay Yojana स्वास्थ्य बीमा के लाभ 

Pmjay Scheme एक प्रकार से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ही है और इसके होने का मुख्य लाभ यह है कि आप अपने खर्चों पर कोई अतिरिक्त दबाव डाले बिना चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकते हैं, एवं इसके अलावा, जो भारतीय चिकित्सा उपचारों के बिलों का भुगतान करने के लिए दूसरों से पैसे उधार लेते हैं, उस स्थिति में भी Ayushman Health Card अत्यधिक उपयोगी होता है और इस योजना के कारण पैसों के लिए दूसरों के पास भटकना नहीं पड़ता। Pradhan Mantri Ayushman Bharat Yojana

Ayushman Yojana की सुविधाओं का उपयोग करने से लोगों को उधार के जाल के जोखिम से बचने में मदद मिलती है, Ayushman योजना के तहत 5 लाख रूपये तक का इलाज कराया जा सकता है। 

आयुष्मान योजना के लिए आवेदन कैसे करें ?

PMJAY Registration आयुष्मान योजना से संबंधित कोई विशेष पंजीकरण (registration) प्रक्रिया नहीं है, ऐसा इसलिए है क्योंकि यह योजना SECC 2011 द्वारा चिह्नित सभी लाभार्थियों पर लागू होता है, हालाँकि, आप नीचे दिए गए तरीके से देख सकते हैं कि क्या आप PMJAY Yojana के लाभार्थी होने के योग्य हैं।

1. https://www.pmjay.gov.in/ योजना के वेबसाइट पर जाएँ। Ayushman Card Online
2. अपना मो.नं. एवं कैप्चा कोड दर्ज कर "Generate OTP" पर क्लीक करें। 
3. अब अपना राज्य चुने और Search by name/Ration card no./Mo.no./HHD No. द्वारा सर्च करें। 
4. सर्च परिणाम के आधार पर आप सभी जानकारी देख सकते हैं। Ayushman Card List

अन्य दूसरा तरीका भी है, आप किसी भी Csc Ayushman पंजीकृत Pmjay Csc सेंटर से अथवा (EHCP) प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं या आयुष्मान भारत योजना के कॉल सेंटर नंबर डायल कर सभी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: 14555 या 1800-111-565 Pradhanmantri Ayushman Yojna
अभी तक नागरिकों को Ayushman Yojana Registration Online की कोई सुविधा नहीं दी गयी है।

आवश्यक दस्तावेज़

1. कोई एक प्रमाणित दस्तावेज जो आपकी आयु और पहचान की पुष्टि करता है।
2. लाभार्थी के मौजूदा संपर्क विवरण। 
3. आय प्रमाण पत्र। 
4. जाति प्रमाण पत्र। 
5. एक दस्तावेज जो वर्तमान पारिवारिक स्थिति को बताता हो।

आयुष्मान कार्ड की जानकारी 

जब आप आयुष्मान योजना के लाभ के लिए पात्र हो जाते हैं, तो आप ई-कार्ड प्राप्त Ayushman Card Download करने की ओर बढ़ सकते हैं। इस आयुष्मान कार्ड को आपके लिए जारी करने से पहले, आपकी पहचान को आपके आधार कार्ड द्वारा अथवा राशन कार्ड जैसे दस्तावेज़ जिससे पहचान करने में आसानी हो की मदद से एक आयुष्मान कियोस्क पर दस्तावेज एवं पहचान सत्यापित किया जाता है। Ayushman Csc

एक बार सत्यापन पूरा हो जाने के बाद, ई-कार्ड को विशिष्ट AB-PMJAY आईडी के साथ प्रिंट किया जाता है। आप इसे भविष्य में किसी भी इमरजेंसी की स्थिति पर प्रमाण के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

कृपया इस लेख को अपने प्रियजनों के साथ फेसबुक,व्हाट्सप्प जैसे सोशल मीडिया पर अवश्य ही शेयर करें। 

आयुष्मान योजना के लिए शुभकामनाएं।

धन्यवाद !!